【第2回えぼし技術戦専用】お申し込みフォーム【第2回えぼし技術戦専用】お申し込みフォーム 1 入力 2 確認 3 完了お名前 必須 フリガナ 必須 性別 必須 男性 女性 SAJ会員番号 SAJ会員登録している場合ご記入ください。 生年月日 必須西暦から始まる8桁で入力で入力してください。例)1991年4月18日の場合→「19910418」 年齢 必須 学校名学生の場合は記入してください。 学年学生の場合ご記入ください。 郵便番号 必須 ご住所 必須 電話番号 必須固定電話or携帯電話 メールアドレス 必須 クラス枠 必須 小学校低学年(1〜3年)男子小学校低学年(1〜3年)女子小学校高学年(4〜6年)男子小学校高学年(4〜6年)女子中学校男子中学校女子高校男子、一般男子30代以下高校女子、一般女子30代以下一般男子(40代)一般男子(50代)一般男子(60代以上)一般女子(40代)一般女子(50代)一般女子(60代以上) スポーツ障害保険等加入状況保険会社ご加入の保険会社名をご記入ください。 保険名称ご加入のプラン名をご記入ください。 証券番号保険証券に記載されている証券番号をご記入ください。 誓約 必須大会参加に際しては、障害防止に充分注意するとともに、万一私及び私が原因で発生した事故に対しては、すべて自己の責任において処理することを了承の上、申し込みます。 同意します 入力内容を確認する 予期しない問題が発生しました。後でもう一度やり直すか、他の方法で管理者に連絡してください。